Toxine Botulique pour le tremblement du chef
Les injections locales de toxine botulique de type A sont utilisées en pratique courante pour traiter le tremblement du chef, mais jusqu’à présent leur efficacité et tolérance n’avaient pas été clairement évaluée. Dans un essai multicentrique français, réalisé en double aveugle, des patients présentant un tremblement du chef essentiel ou isolé ont reçu de façon randomisée de la toxine botulique de type A ou un placebo sous guidage électromyographique dans chaque muscle splénius capitis le jour de la randomisation (jour 0) et au cours de la semaine 12. Dans cette étude, le critère de jugement principal était une amélioration d’au moins 2 points sur l’échelle d’impression globale clinique du changement (CGI) 6 semaines après la deuxième injection (semaine 18 après randomisation). Les critères de jugement secondaires comprenaient les modifications des caractéristiques cliniques du tremblement (telles que l’amplitude, le retentissement fonctionnel) entre le départ et les semaines 6, 12 et 24.
Une étude multicentrique randomisée contrôlée sur la pallidotomie unilatérale par ultrasons localisés (FUS) dans la maladie de Parkinson a été publiée récemment sur le New England Journal of Médecine. (Krishna et al. Trial of Globus Pallidus Focused Ultrasound Ablation in Parkinson’s Disease. N Engl J Med. 2023 Feb 23;388(8):683-693. doi: 10.1056/NEJMoa2202721).
Dans cette étude, 94 patients ont été randomisés avec un ratio 3 :1 vers une pallidotomie controlatérale au côté du corps plus atteint (69 patients), ou vers placebo (sham procédure, 25 patients) pendant 3 mois.
L’Association des personnes concernées par le tremblement essentiel (Aptes) lance un appel d’offres visant à soutenir un ou des projets de recherche portant sur les origines (facteurs génétiques, épidémiologiques…), les mécanismes physiopathologiques ou les développements diagnostiques ou thérapeutiques du tremblement essentiel. Toute proposition devra concerner le tremblement essentiel mais pourra aussi inclure l’étude de tremblements rares (par exemple le tremblement orthostatique).
L’équipe des IPA de Neurologie de la Pitié Salpêtrière est ravie de vous convier à la 1ère Journée Nationale des IPA en Neurologie
A l’initiative du Dr Ory-Magne du CHU de Toulouse, un groupe de travail a mené une réflexion autour de la stratégie d’annonce des traitements dits « de seconde ligne » dans la maladie de Parkinson. Un site internet « PARKINSUITE » a ainsi été conçu.
